Дегенеративные изменения позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника — это группа хронических прогрессирующих состояний, сопровождающихся поражением межпозвонковых дисков, тел позвонков, фасеточных суставов и связочного аппарата.

Без своевременного лечения такие изменения могут приводить к стойкому болевому синдрому и неврологическим осложнениям.

Причины

Позвоночник ежедневно подвергается значительным нагрузкам. При нарушении питания тканей и биомеханики постепенно развиваются дегенеративные изменения.

К основным причинам относятся:

• возрастные изменения;
• травмы позвоночника;
• хронические перегрузки;
• гиподинамия;
• нарушения осанки.

Факторы риска:

• ожирение;
• сахарный диабет;
• врожденные аномалии позвоночника;
• системные метаболические нарушения.

Симптомы

На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно.

По мере прогрессирования появляются:

• боль в спине;
• усиление боли при движении или нагрузке;
• ограничение подвижности;
• мышечный спазм;
• «прострелы» (острая боль);
• онемение или слабость в конечностях.

Симптоматика зависит от уровня поражения:

• шейный отдел — головная боль, головокружение, боли в руках;
• грудной отдел — боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании;
• поясничный отдел — боль в пояснице с иррадиацией в ноги.

При выраженной компрессии нервных структур возможны нарушения функции тазовых органов.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании клинической картины и инструментальных методов исследования.

Применяются:

• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• рентгенография;
• электронейромиография (по показаниям).

МРТ является методом выбора для оценки мягкотканных структур и межпозвонковых дисков.

К какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением занимаются невролог, ортопед-травматолог, вертебролог, нейрохирург (при осложнениях).

Лечение

Тактика лечения определяется стадией заболевания и выраженностью симптомов.

Консервативная терапия:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• миорелаксанты;
• анальгетики;
• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• блокады (по показаниям).

Хондропротекторы могут применяться в отдельных случаях, однако их эффективность ограничена.

Хирургическое лечение:

• микродискэктомия;
• декомпрессивные операции;
• стабилизирующие вмешательства.

Операция рассматривается при выраженном болевом синдроме и неврологических осложнениях.

Реабилитация

После лечения важен этап восстановления:

• лечебная физкультура;
• кинезиотерапия;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры.

Реабилитация направлена на восстановление функции и профилактику рецидивов.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения возможны:

• хронический болевой синдром;
• компрессия нервных корешков;
• нарушение чувствительности;
• двигательные нарушения;
• дисфункция тазовых органов.

Профилактика

Для снижения риска прогрессирования рекомендуется:

• поддерживать нормальную массу тела;
• соблюдать двигательную активность;
• укреплять мышечный корсет;
• контролировать осанку;
• избегать перегрузок позвоночника.

Лечение в ЦМРТ «Ухта»

В ЦМРТ «Ухта» проводится диагностика и лечение дегенеративных заболеваний позвоночника с использованием современных методов визуализации и реабилитации.

Пациентам доступен комплексный подход с участием профильных специалистов и индивидуальным подбором терапии.